膀胱颈挛缩的定义
膀胱颈挛缩是指膀胱颈部的一段管状结构（尿道内口向尿道内延伸约1～2cm）发生挛缩，导致该部位变窄或阻塞，引起下尿路梗阻的疾病。
病因
膀胱颈挛缩的病因分为先天性和后天性：
- 先天性：可能由于该区域的中胚叶组织未完全退化，多见于儿童和青少年。
- 后天性：通常与慢性炎症有关，如后尿道炎、前列腺炎等，女性发病率不比男性低，尤其是中老年妇女。
症状
膀胱颈挛缩的主要症状包括：
- 排尿困难：排尿迟缓，尿流缓慢，尿线变细。
- 排尿费力：随疾病发展，排尿费力，有尿不尽感，严重者呈点滴状排尿。
- 尿潴留：疾病后期可能出现残余尿、尿潴留。
- 尿失禁：部分患者可能出现尿液不自主流出。
- 尿路感染：合并尿路感染时，上述症状更加明显。
诊断
膀胱颈挛缩的诊断通常通过以下方法：
- 膀胱镜检查：通过膀胱尿道镜或全能膀胱镜检查，观察膀胱颈部情况，排除其他病变。
- X线检查：包括平片和静脉肾盂造影，了解上尿路情况和肾功能概况。
- 残余尿测定：了解膀胱排空情况。
- 膀胱测压及尿流动力学检查：评估膀胱功能和尿流情况。
治疗
膀胱颈挛缩的治疗方法包括：
- 药物治疗：如α-受体阻滞剂减少尿道阻力，抗生素治疗控制感染。
- 尿道扩张：对早期患者，无感染、肾功能良好的患者适用。
- 经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织：使用电灼热切法切除膀胱颈部肥大组织。
- 手术治疗：包括膀胱颈Y-V成形术、膀胱颈重建术等，针对复杂和难治性膀胱颈挛缩。
并发症
膀胱颈挛缩可能导致以下并发症：
- 泌尿系感染：如膀胱炎、尿道炎等。
- 肾积水和肾功能不全：长期梗阻可能导致肾积水，严重者引发肾功能不全。
预防
预防膀胱颈挛缩的方法包括：
- 长期服用少量长效雌激素（针对女性患者）。
- 注意会阴部清洁卫生。
- 避免久坐、熬夜、酗酒等不良生活习惯。
如有相关症状，建议及时就医并遵循专业医生的指导进行治疗。
