原发性甲状旁腺功能亢进症的定义

**原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary Hyperparathyroidism，PHPT）**是一种由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素（Parathyroid Hormone，PTH）分泌过多的疾病。

病因

1. 甲状旁腺腺瘤：最常见的病因，占70%-80%，多为单发，也可多发。
2. 甲状旁腺增生：占20%左右，常为弥漫性或结节性增生。
3. 甲状旁腺癌：占1%-2%，较少见，但恶性程度高。

临床表现

1. 高钙血症：血钙水平升高，导致全身多个系统受累。
   • 消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等。
   • 泌尿系统：多尿、夜尿增多、肾结石、肾钙质沉着症等。
   • 骨骼系统：骨痛、骨质疏松、病理性骨折等。
   • 神经系统：乏力、抑郁、焦虑、认知功能下降等。
2. 其他症状：如皮肤瘙痒、肌肉无力、心律失常等。

诊断

1. 实验室检查：包括血钙、血磷、PTH水平的检测，以及尿钙、尿磷的排泄量测定。
2. 影像学检查：如超声、核素扫描、CT、MRI等，用于定位甲状旁腺病变。
3. 其他检查：如骨密度测定、心电图等，用于评估并发症。

治疗

1. 手术治疗：是主要的治疗方法，包括腺瘤切除、增生组织切除或甲状旁腺全切加自体移植等。
2. 药物治疗：用于术前准备、术后治疗或无法手术的患者，包括钙调素、双膦酸盐等。
3. 其他治疗：如透析治疗、营养支持等，用于合并症的处理。

预防

目前尚无特定的预防措施，但定期体检、早期发现和治疗高钙血症及相关症状，有助于减少并发症的发生。