肾小球硬化的病因复杂多样，主要涉及以下几类因素：
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肾小球疾病
如糖尿病肾病、海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、遗传性肾炎、IgA肾病等，这些疾病长期作用于肾小球，导致微循环障碍和缺血缺氧。 -
肾小管、间质与血管疾病
包括返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病、系统性血管炎及狼疮性肾炎等，此类疾病通过炎症或代谢异常损伤肾小球结构。 -
代谢性疾病
- 糖尿病：长期高血糖引发肾小球肥大、硬化，是终末期肾病的主要病因。
- 高血压：持续高血压导致肾小球缺血硬化，早期表现为蛋白尿，后期可进展为肾功能衰竭。
- 高尿酸血症：尿酸沉积引发肾间质炎症和纤维化，加重肾脏损伤。
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肥胖与生活方式
肥胖通过脂肪细胞分泌活性物质、高血压及代谢异常等机制增加肾脏负担，导致肾小球损伤。 -
遗传与先天因素
如多囊肾、遗传性肾炎等遗传性疾病，以及肾发育不全等先天异常，可能直接导致肾小球硬化。 -
其他因素
- 感染：反复尿路感染或全身性感染可加速肾脏损伤。
- 药物：长期使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类）或含马兜铃酸药物，可能引发肾小管间质损伤。
- 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等，通过免疫复合物沉积或炎症反应损伤肾小球。
提示：肾小球硬化需早期干预，控制原发病（如糖尿病、高血压）、避免肾毒性药物、保持健康体重及定期体检是关键预防措施。
