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激素替代治疗
- 糖皮质激素:首选口服氢化可的松或泼尼松,需根据患者体重、年龄等调整基础剂量,并模仿生理节律分次服用(清晨2/3,下午1/3)。
- 盐皮质激素:若患者仍有低血压或低钠血症,需加用氟氢可的松等盐皮质激素。
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应激状态处理
在手术、创伤等应激情况下,需加倍激素剂量,必要时静脉注射氢化可的松。 -
病因治疗
- 结核感染需积极抗结核治疗;
- 自身免疫性疾病需排查其他腺体功能减退并针对性治疗。
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电解质与营养支持
- 监测血压、血钾,调整饮食中盐分摄入;
- 补充高碳水化合物、蛋白质,避免高钾食物(如香蕉、柑橘)。
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危象抢救
出现肾上腺危象时,需立即静脉补液、注射糖皮质激素,并控制感染等诱因。
提示:治疗需终身维持激素替代,定期复查激素水平及电解质,避免自行停药或减量。