甲状腺功能减退性心肌病（myocardiopathy of hypothyroidism），是一种由于甲状腺激素分泌不足导致机体代谢率降低，进而影响到心血管系统的疾病。这种病症可以发生在任何年龄段，但在成年人中更为常见，尤其是中年女性和有自身免疫性疾病的人群。
病因
甲状腺功能减退性心肌病的病因主要包括原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减：
- 原发性甲减：主要是由甲状腺自身的病变引起，如自身免疫性甲状腺炎等，这会导致甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。
- 继发性甲减：是由于垂体或下丘脑的问题导致促甲状腺激素(TSH)分泌不足或减少，从而影响甲状腺的功能。
- 周围性甲减：指的是周围组织对甲状腺激素无反应的情况，也称为甲状腺激素抵抗综合征。
感染、某些药物以及过量碘摄入等因素也可能诱发此病。
临床表现
患者通常会出现一系列心脏相关的症状和其他全身性表现。典型的心脏症状包括心率缓慢、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。其他全身症状可能包括怕冷、皮肤干燥少汗、粗厚、疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加等。
在严重的情况下，患者可能会发展为心力衰竭、心律失常甚至心包压塞等症状。甲状腺功能减退还会引起血脂异常，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症等，这些都增加了动脉粥样硬化的风险。
诊断
诊断甲状腺功能减退性心肌病时，除了要确认甲状腺功能减退的存在外，还需要评估心脏的具体状况。常用的诊断方法包括甲状腺功能检查（如血清T3、T4、TSH测定）、心电图、胸部X线片、超声心动图等。根据患者的临床症状和上述检查结果，结合胸片、心电图、超声心动图等影像学资料，可以早期明确诊断并制定相应的治疗计划。
治疗
治疗甲状腺功能减退性心肌病的核心在于补充甲状腺激素，即采用左甲状腺素钠作为替代疗法，以恢复正常的甲状腺功能，并改善心肌功能。对于并发症的管理也很重要，比如使用利尿剂减轻水肿，抗心律失常药物控制心律失常，必要时还可能需要进行心包穿刺术来缓解心包积液的症状。
预后
及时有效的治疗能够显著改善患者的预后，但如果不加以治疗或者病情严重，则可能导致心脏结构和功能的进一步恶化，最终影响生活质量甚至威胁生命安全。
甲状腺功能减退性心肌病是一个复杂的病理过程，涉及多个系统的变化。了解其病因、临床特征、诊断方法和治疗策略对于提高患者的生活质量和预防并发症至关重要。如果您怀疑自己或他人患有此病，请尽快咨询专业医生获取准确的医疗建议和治疗方案。
