甲状腺功能减退性心肌病(甲减性心肌病)是由于甲状腺激素分泌不足,导致心肌细胞结构功能受损,出现的一系列症候群。这种疾病需要及时治疗,以改善患者的预后和生活质量。
治疗方法
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病因治疗:
- 补充甲状腺激素:这是治疗甲减性心肌病的核心,通过补充甲状腺激素,纠正甲状腺功能减退,维持正常甲状腺功能,有利于改善心肌功能受损,可在一定程度上恢复心肌结构功能,恢复正常心功能及结构。
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并发症治疗:
- 心腔扩大、心力衰竭:可应用强心剂如地高辛、利尿剂如呋塞米,纠正血流动力学紊乱,应用血管紧张素转化酶抑制剂,如培哚普利、贝那普利等,以及β受体阻滞剂美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂螺内酯,抑制心腔扩大、改善心力衰竭预后。
- 心律失常:应用β受体阻滞剂,如美托洛尔,Ⅲ类抗心律失常如胺碘酮,纠正快速性心律失常,应用抗胆碱药物,如山莨菪碱,改善缓慢性心律失常。
- 血栓栓塞:可酌情应用达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物,改善血栓栓塞性并发症预后。
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改善心功能治疗:
- 根据心功能情况,可能会使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片,减轻心脏负担;血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片,改善心室重构;β受体阻滞剂如美托洛尔片,降低心肌耗氧量等。
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控制危险因素:
- 如控制血压、血脂、血糖,预防动脉粥样硬化的进展。
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生活方式调整:
- 保持充足的休息,避免过度劳累;适当进行有氧运动,如散步、慢跑等;保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑。
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定期复查:
- 定期检查甲状腺功能、心脏超声、心电图等,以便及时调整治疗方案。
治疗效果
甲减性心肌病在治疗原发病之后能治好。当甲状腺功能减退症经过纠正后,T3、T4的水平恢复到正常值范围,同时再给予改善心脏重构的药物,以及给予抗心衰治疗。甲减性心肌病的心功能改善和心脏结构的改善,都可以好转。
甲状腺功能减退性心肌病需要及时治疗,患者应严格遵循医嘱进行治疗和复查,同时注意生活方式的改善,以提高治疗效果和生活质量。