泌乳素瘤的治愈难度因多种因素而异，总体来说部分患者容易治愈，部分患者则相对困难。以下是具体分析：

肿瘤大小

• 微腺瘤：一般小于 10 毫米的泌乳素瘤称为微泌乳素瘤，这类患者经过规范治疗痊愈率比较高，可以达到 95%。因为肿瘤体积小，对周围组织的压迫和侵袭较轻，无论是药物治疗、手术治疗还是放射治疗，都能取得较好的效果。
• 大腺瘤：如果泌乳素瘤大于 10 毫米，通常难以痊愈。大腺瘤可能会侵犯周围的组织和结构，如海绵窦、视神经等，手术难以完全切除，术后复发率较高。而且大腺瘤对药物治疗的反应可能不如微腺瘤敏感，需要更高的药物剂量才能控制泌乳素水平，且药物副作用可能更明显。

治疗方法及患者反应

• 药物治疗：多数患者对药物敏感，使用多巴胺激动剂如溴隐亭、卡麦角林等，可使泌乳素水平恢复正常，肿瘤也可能缩小甚至消失，恢复几率较高。但部分患者可能出现药物抵抗或耐药性，导致治疗效果不佳，此时需要更换药物或考虑其他治疗方法。
• 手术治疗：对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者，可考虑手术治疗。一般来说，泌乳素瘤手术的难度相对较低，大多数患者在手术后可以获得良好的治疗效果。但对于较大的泌乳素瘤或位置特殊的肿瘤，手术难度和风险会增加，完全切除率低，术后复发率高。
• 放射治疗：适用于手术和药物治疗均失败或无法实施的病例。放疗的效果慢，一般需要几年时间才能完全显现，同时可能对正常垂体功能产生影响。

患者个体差异

患者的身体整体健康状况、年龄等因素也会影响治疗效果。例如，年轻患者身体状况较好，对治疗的耐受性和恢复能力可能更强；而老年患者或伴有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，治疗风险会相应增加，恢复时间可能更长，治愈难度也可能更大。