泌乳素瘤的症状因性别和肿瘤体积不同存在差异,患者的主观感受主要表现为内分泌紊乱和局部压迫相关的不适,具体如下:
一、性别相关症状
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女性患者
- 月经异常:月经周期紊乱、经量减少甚至闭经,伴不孕。
- 异常泌乳:非妊娠或哺乳期出现单侧/双侧乳房溢乳,液体多为白色或淡黄色。
- 生育问题:因排卵障碍导致反复流产或不孕。
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男性患者
- 性功能减退:性欲下降、勃起功能障碍,伴精子减少或不育。
- 乳房发育:部分男性可能出现乳房增大或轻微溢乳。
- 体态变化:胡须稀疏、肌肉松弛、睾丸变软等第二性征退化。
二、肿瘤压迫相关症状
- 头痛:表现为持续性钝痛或阵发性加剧,多因肿瘤增大压迫周围组织。
- 视力障碍:双眼视力模糊、视野缺损(如双颞侧偏盲),严重者可失明。
- 其他压迫症状:少数患者出现眼睑下垂、眼球运动障碍或脑脊液鼻漏。
三、其他伴随症状
- 骨质疏松:长期高泌乳素血症可导致骨密度降低,增加骨折风险。
- 代谢异常:部分患者出现体重增加、水潴留或毛发脱落。
- 非特异性症状:如疲劳、精神萎靡等。
若出现上述症状,建议通过血清泌乳素检测和垂体MRI明确诊断,并根据肿瘤大小及症状选择药物或手术治疗。