肾上腺危象（Adrenal Crisis），也称为急性肾上腺功能不全或肾上腺皮质危象，是一种危及生命的紧急情况，通常是由于肾上腺皮质激素（如皮质醇和醛固酮）严重缺乏引起的。以下是关于肾上腺危象的一些关键信息：
1. 病因
- 原发性肾上腺功能不全：如艾迪生病（Addison病），是由于肾上腺本身的损伤或疾病导致的激素分泌不足。
- 继发性肾上腺功能不全：是由于垂体或下丘脑的疾病，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌不足，进而影响肾上腺激素的分泌。
- 急性肾上腺出血或梗死：如在严重感染、创伤或抗凝治疗过程中。
- 长期使用外源性糖皮质激素：突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全。
2. 症状
- 低血压：血压显著下降，甚至休克。
- 脱水：由于电解质失衡和体液流失。
- 腹痛、恶心、呕吐：胃肠功能紊乱。
- 极度疲劳和虚弱：由于能量代谢紊乱。
- 意识模糊或昏迷：严重情况下可能出现。
- 低血糖：由于糖代谢异常。
- 电解质紊乱：如高钾血症、低钠血症等。
3. 诊断
- 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步判断。
- 实验室检查：包括血电解质、皮质醇水平、ACTH水平等。
- 影像学检查：如肾上腺超声、CT等，以排除其他可能的病因。
4. 治疗
- 紧急处理：立即给予静脉注射氢化可的松（Hydrocortisone），以补充缺乏的糖皮质激素。
- 液体复苏：快速补充生理盐水，以纠正低血容量和电解质失衡。
- 纠正电解质紊乱：如高钾血症、低钠血症等。
- 寻找并治疗病因：如感染、创伤等。
5. 预防
- 定期监测：对于已知有肾上腺功能不全的患者，应定期监测激素水平。
- 应激剂量：在应激情况下（如感染、手术等），需要增加糖皮质激素的剂量。
- 患者教育：让患者了解肾上腺危象的症状和紧急处理方法，以便在出现症状时及时就医。
肾上腺危象是一种紧急情况，需要立即就医并进行紧急处理。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。
