肾上腺危象是一种需要紧急处理的临床急症,治疗需在医生指导下进行。根据现有资料,肾上腺危象最关键的治疗药物是糖皮质激素,具体方案如下:
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首选药物:氢化可的松
- 需立即静脉注射或滴注,初始剂量为100-200mg,随后每6小时补充50-100mg,24小时内总量可达400mg。
- 病情稳定后逐渐减量至口服,如氢化可的松片剂20-40mg/次,每日3-4次。
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特殊情况调整:
- 若患者出现低血压或休克,需联合使用血管活性药物(如多巴胺)抗休克治疗。
- 若存在低血糖,需静脉补充葡萄糖。
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辅助治疗:
- 纠正电解质紊乱:静脉补液(如葡萄糖生理盐水),必要时补钾、碳酸氢钠。
- 病因治疗:如控制感染(使用抗生素)、处理创伤等。
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注意事项:
- 禁用吗啡、巴比妥类药物,以免加重病情。
- 地塞米松虽为糖皮质激素,但不推荐用于肾上腺危象,因其作用机制可能加重电解质失衡。
提示:肾上腺危象可能危及生命,需立即就医。上述药物需严格由医生根据患者病情调整剂量和用法,不可自行用药。