急性心力衰竭怎么治最快

  1. ​紧急处理​

    • ​体位调整​​:让患者取端坐位或半卧位,双腿下垂,减少静脉回流,降低心脏负荷。
    • ​吸氧​​:高流量吸氧(6-8L/min),必要时用乙醇湿化,改善缺氧状态。
    • ​镇静​​:吗啡(3-5mg)可缓解焦虑和呼吸困难,但需注意禁忌症(如低血压、呼吸抑制)。
  2. ​药物治疗​

    • ​利尿剂​​:静脉注射呋塞米等袢利尿剂,快速减轻肺水肿和心脏负荷。
    • ​血管扩张剂​​:如硝酸甘油舌下含服或静脉滴注,扩张血管以降低血压和心脏负荷。
    • ​正性肌力药​​:适用于低血压(收缩压<90mmHg)或低灌注患者,如多巴胺、米力农等。
  3. ​病因治疗​

    • 需尽快明确诱因(如高血压、心肌梗死、感染等)并针对性处理,例如开通血管、控制感染等。
  4. ​非药物治疗​

    • ​机械通气​​:若呼吸频率>25次/分或血氧不足,需无创或有创通气支持。
    • ​主动脉内球囊反搏(IABP)​​:用于心源性休克或顽固性肺水肿患者。
  5. ​监测与后续管理​

    • 动态监测生命体征(血压、血氧、尿量等)及血利钠肽水平,调整治疗方案。
    • 病情稳定后,过渡至慢性心衰管理,优化长期用药(如ACEI、β受体阻滞剂)。

​提示​​:急性心衰属于危急重症,需立即就医。家庭急救时可协助患者保持端坐位、吸氧,但不可延误送医。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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急性心力衰竭病因

一、​​心脏结构与功能异常​ ​ ​​心肌损伤​ ​ 急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病等导致心肌细胞坏死或收缩功能急剧下降。 冠心病患者突发心肌缺血或再灌注损伤。 ​​心脏瓣膜病变​ ​ 急性心瓣膜功能不全(如感染性心内膜炎、主动脉夹层累及瓣膜)或原有瓣膜病加重。 ​​机械性梗阻​ ​ 严重主动脉狭窄、左房粘液瘤、心包压塞等阻碍心脏正常充盈或射血。 二、​​心脏负荷异常​ ​

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