1. ​​治疗难点​​

   • ​​血糖控制直接影响感染​​：高血糖为细菌繁殖提供营养，且糖尿病患者免疫力较低，易导致感染反复或加重。若血糖未达标，即使使用抗生素也难以有效控制感染。
   • ​​感染易转为慢性或重症​​：糖尿病患者的泌尿系感染易迁延不愈，部分可能发展为脓毒症、肾乳头坏死等严重并发症，甚至危及生命。
   • ​​耐药性风险​​：长期或不规范使用抗生素可能引发细菌耐药，增加治疗难度。

2. ​​治疗策略​​

   • ​​控制血糖​​：首要任务是通过药物（如胰岛素或口服降糖药）和生活方式调整将血糖降至正常范围，为感染控制创造条件。
   • ​​抗生素选择​​：需根据尿培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，避免盲目用药。若合并肾功能不全，需谨慎选择对肾脏毒性小的药物。
   • ​​辅助治疗​​：包括多饮水（每日≥2000ml）、保持外阴清洁、避免憋尿及性生活等，以减少细菌滋生。
   • ​​中西医结合​​：中医通过清热利湿、活血化瘀等辨证施治改善症状，例如使用益气育阴通淋汤等方剂，临床治愈率可达86.84%。

3. ​​预后与预防​​

   • ​​反复感染风险高​​：约14.29%患者可能复发，需长期监测尿常规和血糖。
   • ​​预防措施​​：定期检查尿常规、控制血压/血脂、避免泌尿系统梗阻（如结石）等，可降低感染发生率。

糖尿病并发泌尿系感染需综合管理血糖与感染，早期规范治疗多数可有效控制，但若未及时干预或存在并发症，则可能迁延难愈。患者需密切配合医生，保持血糖稳定并注重日常护理。