1. 核心降压药物
- ACEI类(如卡托普利、依那普利)和ARB类(如缬沙坦、厄贝沙坦):既能降压又能减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,是首选药物。
- 钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平):适用于血压控制不佳者,可联合ACEI/ARB使用。
- 利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米):用于合并水肿或容量负荷过重的患者,需监测电解质。
2. 辅助治疗药物
- 复方α-酮酸片:延缓肾脏损伤,改善蛋白质代谢。
- 中成药(如金水宝胶囊、百令胶囊):辅助降低肌酐、改善肾功能,但需在医生指导下使用。
3. 注意事项
- 个体化用药:需根据肾功能(如肌酐水平)、尿蛋白量调整药物,血清肌酐>3mg/dL时需谨慎使用ACEI/ARB。
- 血压控制目标:无蛋白尿者<140/90mmHg,有蛋白尿者<130/80mmHg。
- 定期监测:需定期检查血压、肾功能及血钾,避免高钾血症等副作用。
4. 终末期治疗
若进展至肾衰竭期,需采取透析治疗(血液/腹膜透析)或肾移植。
提示:所有药物均需在医生指导下使用,切勿自行调整剂量或停药。