高血压肾病的症状主要表现为肾脏损伤和血压异常共同作用引发的不适感,具体可分为以下两类:
一、典型症状
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排尿异常
- 早期出现夜尿频繁、尿量减少或尿色加深,随着病情进展可能出现泡沫尿(蛋白尿)或血尿(尿液呈洗肉水样)。
- 肾功能损伤严重时,可能出现少尿或无尿。
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水肿
- 早期表现为晨起时眼睑、面部或四肢水肿,按压后凹陷;晚期可能发展为全身性水肿,甚至伴随胸水、腹水。
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血压波动及伴随症状
- 血压持续升高或剧烈波动,伴随头痛(后脑勺或太阳穴胀痛)、头晕、视物模糊(眼底血管损伤)。
- 部分患者出现心悸、胸闷、呼吸困难(与心脏负担加重相关)。
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腰部不适
- 腰部持续性酸痛或钝痛,活动或劳累后加重,与肾脏实质损伤相关。
二、伴随症状
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全身症状
- 乏力、疲劳感明显,可能因贫血或代谢废物堆积导致。
- 食欲减退、恶心呕吐(尿毒症毒素刺激胃肠道)。
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皮肤及神经症状
- 皮肤干燥瘙痒(毒素沉积)、面色苍白(贫血)。
- 注意力不集中、精神萎靡(脑供血不足或代谢紊乱)。
病情进展特点
- 早期:症状隐匿,可能仅表现为轻度水肿、夜尿增多或偶发头晕。
- 晚期:肾功能显著下降,出现严重水肿、尿量锐减、皮肤瘙痒、恶心呕吐等尿毒症表现,需透析或肾移植。
注:个体症状差异较大,需结合血压监测、尿常规及肾功能检查综合判断。及时控制血压(目标值通常<130/80 mmHg)和低盐优质蛋白饮食可延缓病情进展。