高血压肾病的治疗需要综合考虑患者的血压水平、肾功能、蛋白尿情况以及其他并发症等因素。以下是一些常见的药物及其作用：

1. 1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：ACEI：如卡托普利、依那普利等，能够降低血压并减少蛋白尿，保护肾脏功能ARB：如氯沙坦、缬沙坦等，具有类似ACEI的作用，能够降低血压并减轻肾脏损伤注意事项：使用这些药物时需监测血清肌酐和肾小球滤过率（eGFR），避免在肾功能严重受损的情况下使用
2. 2.钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平、硝苯地平等，能够扩张血管，降低血压，对肾脏有一定的保护作用注意事项：CCB类药物适用于单用RAS抑制剂效果欠佳的患者，尤其是血液透析患者
3. 3.利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，能够增加尿量，减轻体内液体负荷，从而降低血压注意事项：利尿剂可能加重肾脏负担，需根据肾功能情况选择合适的利尿剂类型和剂量
4. 4.醛固酮受体拮抗剂（MRA）：如螺内酯、依普利酮等，能够减少醛固酮的作用，降低血压并减轻肾脏损伤注意事项：使用MRA时需监测肾功能和血钾水平，避免高钾血症
5. 5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，能够减缓心率，降低心肌收缩力，从而降低血压注意事项：适用于心力衰竭或交感神经兴奋等心动过速症状明显的高血压肾病患者
6. 6.新型降压药：如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等，具有较好的肾脏和心血管保护作用注意事项：目前缺乏大样本研究依据，需进一步临床验证

总结

高血压肾病的药物治疗需要个体化，通常首选ACEI或ARB类药物，结合其他药物如CCB、利尿剂和MRA等，以达到最佳的治疗效果。药物治疗应结合生活方式的改变，如低盐饮食、适量运动、控制体重等，以获得更好的治疗效果。

如果您有具体的病情或需要进一步的指导，建议咨询专业医生以获得个性化的治疗方案。