根据最新政策及权威信息，河北省医保与天津市医保已实现联网，具体进展如下：

一、联网范围与时间

1. 住院费用直接结算

   自2016年9月起，京津冀三地医保系统全面联网，实现异地就医住院费用直接结算。河北省医科大学第二医院等4家河北定点医疗机构，以及天津医科大学总医院等17家天津定点医疗机构，均纳入联网范围。

2. 门诊费用直接结算试点

   2024年6月，天津宣布9月底前全面实现异地就医门诊直接结算，但河北尚未完全覆盖。截至2025年1月，北京、天津居民在河北异地就医门诊直接结算仍需备案。

二、异地就医备案要求

• 备案方式 ：需通过河北医保官方渠道（如“掌上办”APP或线下医保分中心）完成异地就医备案。

• 备案内容 ：需登记就医地、参保地及参保人信息，确认联网状态。

三、注意事项

1. 系统延迟 ：部分功能可能存在延迟，建议通过国家医保服务平台查询实时结算状态。

2. 政策调整 ：医保政策可能动态调整，建议办理业务前咨询参保地医保部门。

四、数据更新

根据2024年前三季度数据，北京、天津居民在河北异地就医门诊量达385万人次，同比增长113%，显示联网后就医便利性显著提升。

河北与天津医保已实现住院费用联网，但门诊直接结算覆盖范围有限，需根据最新政策办理备案。