糖尿病肾病是否会在“治愈”后复发，需结合疾病特点及管理情况综合分析：
一、复发可能性与疾病特点
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不可逆性与病情波动
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，其病理损伤具有不可逆性。即使经过治疗达到临床缓解（如蛋白尿减少或消失），仍属于病程控制阶段而非真正生物学意义的“治愈”。病情可能因血糖、血压等指标波动而再次加重。 -
复发风险因素
- 代谢控制不佳：长期高血糖、高血压是导致肾脏损伤复发的核心因素，可加速肾小球硬化。
- 生活方式影响：高盐高脂饮食、吸烟、缺乏运动、过度劳累等均会增加肾脏负担，诱发病情反复。
- 其他诱因：反复感染、使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）、遗传易感性等也可能导致复发。
二、预防复发的关键措施
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严格代谢管理
- 将糖化血红蛋白控制在≤7%，血压维持在130/80 mmHg以下。
- 定期监测血糖、血压、尿蛋白/肌酐比值及肾功能指标，及时调整治疗方案。
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生活方式干预
- 饮食调整：低盐（每日≤5g）、优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/天），避免高嘌呤食物。
- 适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动加重蛋白尿。
- 避免肾损伤因素：戒烟限酒，慎用造影剂及肾毒性药物，预防尿路感染。
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规范治疗与随访
- 使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂等兼具降糖和肾脏保护作用的药物。
- 每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR），出现水肿、泡沫尿等症状时及时就医。
三、特殊说明
部分患者可能因原发病控制不佳（如糖尿病、高血压持续进展）导致肾病反复加重，这种情况更倾向于“病情进展”而非传统意义的复发。维持终身管理是延缓疾病发展的关键。
糖尿病肾病虽无法完全治愈，但通过系统化管理可显著降低病情反复或加重的风险。
