​​1. 定义与病因​​

• 由结节性多动脉炎（累及中小动脉的坏死性血管炎）引发，约10%-20%患者出现眼部受累。
• 病因未完全明确，可能与乙肝/丙肝病毒感染、毛细胞白血病相关，免疫异常（如T细胞介导）也参与发病。

​​2. 主要症状​​

• ​​前葡萄膜炎​​：眼红、眼痛、畏光流泪。
• ​​后葡萄膜炎​​：无痛性飞蚊症、视力下降，可能伴玻璃体混浊或视网膜血管炎。
• ​​全身表现​​：发热、皮疹（紫癜/皮下结节）、关节痛、高血压、蛋白尿等。

​​3. 诊断要点​​

• 结合眼部症状（如虹膜炎、脉络膜血管炎）及全身多系统受累表现（如皮肤病变、肾脏损害）。
• 辅助检查：荧光眼底血管造影、组织活检（发现坏死性血管炎）可确诊。

​​4. 治疗原则​​

• ​​全身治疗​​：首选糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（环磷酰胺），需长期用药并监测副作用。
• ​​眼部治疗​​：局部使用扩瞳剂（东莨菪碱）预防虹膜粘连，糖皮质激素滴眼液控制炎症。
• ​​并发症处理​​：如视网膜脱离需玻璃体切割术，新生血管可用激光光凝。

​​5. 预后与风险​​

• 可能导致视力严重下降或失明，5年生存率约80%-90%。
• 需警惕全身多器官损害（如肾梗死、心血管病变）。

建议出现眼红、视力骤降等症状时及时就诊眼科及风湿免疫科，早期规范治疗可改善预后。