核心症状
-
广泛性肌肉疼痛
- 疼痛遍布全身，尤以颈部、肩部、脊柱、髋部等中轴骨骼及关节周围明显，常被描述为钝痛或刺痛，休息后难以缓解。
- 部分患者存在对称性压痛点，按压18个特定部位（如枕骨下、斜方肌中点等）时至少11处疼痛。
-
睡眠障碍与疲劳
- 约90%患者存在失眠、易醒、多梦，即使睡眠充足仍感疲惫。
- 50%~90%患者伴有严重疲劳感，与活动量无关。
-
认知功能障碍
- 表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等，称为“脑雾”。
-
其他伴随症状
- 晨僵（76%~91%患者）、头痛、肠易激综合征（腹痛、腹泻与便秘交替）、尿频尿急等。
- 部分患者出现焦虑、抑郁等心理异常。
病因与易感人群
- 病因不明，可能与中枢神经敏感化、免疫紊乱、感染（如EB病毒）、遗传等因素相关。
- 高发人群：女性（男女比例2:1~7:1）、25~60岁、有家族史或既往躯体/精神创伤者。
诊断与治疗
-
诊断
- 主要依据症状（持续3个月以上全身疼痛+压痛点），无需特异性实验室检查。
-
治疗
- 药物：抗抑郁药（阿米替林）、抗惊厥药（普瑞巴林）、镇痛药（度洛西汀）等缓解疼痛及改善睡眠。
- 非药物：运动疗法（有氧运动、瑜伽）、心理治疗（认知行为疗法）、针灸、经颅磁刺激等。
- 中医：辨证使用中药（如逍遥散、独活寄生汤）及外治法（针灸、推拿）。
注意事项
- 纤维肌痛综合征易被误诊为其他疾病（如骨关节炎、甲状腺疾病），需结合症状和排除法诊断。
- 治疗需长期管理，建议患者保持规律作息、适度运动，并寻求多学科协作治疗。
若出现不明原因的全身疼痛且常规检查无异常，建议尽早就诊风湿免疫科或疼痛科。
