-
糖皮质激素
如泼尼松是基础治疗药物,能快速缓解炎症症状。通常起始剂量较大,病情缓解后逐渐减量维持。 -
免疫抑制剂
- 环磷酰胺:重症患者首选,可降低疾病活动性
- 硫唑嘌呤/甲氨蝶呤:适合长期维持治疗
- 霉酚酸酯/雷公藤:作为替代选择
- 生物制剂
针对难治性病例可使用:
- 抗CD20单抗(如利妥昔单抗)
- 白介素-6受体拮抗剂(如托珠单抗)
- 辅助药物
- 抗血小板药(阿司匹林)预防血栓
- 抗生素控制感染
- 血浆置换用于重症患者
需注意:治疗方案需由风湿免疫科医生根据病情活动度、器官受累情况等综合制定,且需长期随访调整用药。近年来靶向治疗(如抗IL-6、抗IL-1药物)在难治性病例中显示出良好效果。