结节性多动脉炎是一种累及中小血管的坏死性血管炎,临床表现复杂多样,主要表现为全身症状和多个器官受累的局部症状。以下是该疾病的典型症状及其特点:
1. 全身症状
结节性多动脉炎的患者通常会出现以下全身性表现:
- 发热:多为不规则发热,是早期常见的症状。
- 乏力:患者常感到疲劳无力。
- 体重减轻:无明显原因的体重下降。
- 食欲减退:伴随消化功能紊乱。
- 关节痛与肌肉痛:肌肉酸痛和关节疼痛较为常见,约占90%的患者。
2. 主要器官受累表现
结节性多动脉炎常累及多个器官,以下是常见受累部位及其表现:
神经系统:
- 外周神经受累最为常见,表现为肢体麻木、疼痛、无力,严重时可出现垂腕、垂足等症状。
- 偶尔累及脑部血管,出现脑组织血管炎。
肾脏:
- 肾脏受累表现为高血压、蛋白尿、血尿,严重时可导致肾功能衰竭甚至尿毒症。
- 少数患者可能出现肾绞痛和血尿。
消化系统:
- 表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐,甚至出现胃肠道出血、肠梗阻或穿孔。
皮肤:
- 可出现皮肤结节、网状青斑、紫癜、雷诺现象等。
- 皮肤局限性病变常见于小腿、前臂或躯干。
生殖系统:
- 男性患者可能出现睾丸疼痛、肿胀或硬结。
心脏:
- 可表现为心脏扩大、心律失常、心绞痛,严重时可发生心肌梗死或心力衰竭。
3. 疾病特点
- 多器官受累:结节性多动脉炎常累及多个系统,症状复杂且多样化。
- 病情严重:病情可迅速恶化,甚至危及生命,尤其是当肾脏、心脏或神经系统严重受损时。
- 诊断标准:根据1990年美国风湿病学会的分类标准,符合至少3项特征即可确诊。
总结
结节性多动脉炎的典型症状包括发热、乏力、体重减轻、关节痛、皮肤结节等全身性表现,以及肾脏、神经系统、消化系统、心脏等器官的受累症状。由于症状多样且严重,患者应尽早就医,通过全面检查明确诊断并接受规范治疗。