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双胍类药物使用不当
尤其是苯乙双胍(降糖灵)的过量使用,会抑制乳酸代谢并增加无氧酵解,导致血乳酸堆积。部分患者因误服含苯乙双胍的“中药”或保健品而发病。 -
组织灌注不足与缺氧
糖尿病合并心、肝、肾疾病或休克时,器官供血不足引发缺氧,促使乳酸生成增加。糖化血红蛋白升高也会降低血红蛋白携氧能力,加重局部缺氧。 -
代谢障碍与急性并发症
糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症,因脱水、缺氧导致乳酸堆积。丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢缺陷也是潜在诱因。 -
其他危险因素
高龄、酗酒、感染、脓毒血症及慢性肾功能不全等,均可能通过影响乳酸代谢或加重缺氧诱发该病。
提示:糖尿病患者需规范用药,避免滥用双胍类药物,尤其肾功能不全者应定期监测乳酸水平。若出现乏力、恶心、呼吸深快等症状,应及时就医排查。