糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，常见于糖尿病患者，尤其是那些使用双胍类药物（如苯乙双胍，即降糖灵）的人群

1. 纠正酸中毒

碳酸氢钠：碳酸氢钠是常用的碱性药物，可以通过静脉滴注来中和体内的酸性物质，恢复酸碱平衡

2. 控制血糖

胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病乳酸性酸中毒的关键药物，可以通过静脉注射或皮下注射来降低血糖水平，促进细胞利用葡萄糖，减少乳酸的产生

3. 补液和电解质平衡

补液：通过静脉输注生理盐水或其他平衡溶液来恢复血容量和血压，改善组织灌注

电解质平衡：根据实验室检查结果调整患者的钠、钾等电解质水平至正常范围

4. 改善组织缺氧

吸氧：包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创呼吸机辅助通气、机械通气等

5. 血液净化

血液透析：对于严重的乳酸性酸中毒患者，血液透析可以通过滤过和吸附，清除水和乳酸、双胍类药物、炎症介质等，改善微循环，对多器官功能起到积极支持作用

6. 对因治疗

去除诱因：积极治疗原发病和合并症，如控制感染、纠正休克等

7. 其他药物

乳酸清除剂：如乳酸钠林格注射液等药物，可以纠正酸中毒，加快身体康复

总结

糖尿病乳酸性酸中毒的治疗需要综合考虑多个方面，包括纠正酸中毒、控制血糖、补液和电解质平衡、改善组织缺氧、血液净化以及对因治疗等。具体用药和治疗方案应根据患者的具体情况由专业医生制定。患者应尽早就医，并严格遵医嘱进行治疗，以获得最佳的治疗效果。

如果你有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询专业医生。