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轻度酸中毒:通常需要口服碱剂(如碳酸氢钠)改善症状,延缓肾功能恶化。同时需调整饮食,限制肉类摄入并适当补充碱性食物。
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中重度酸中毒:若血液pH值持续低于7.2或出现并发症(如高钾血症、心律失常),需静脉输注碳酸氢钠溶液,并密切监测血气分析。严重病例(如尿毒症)需结合透析治疗。
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病因治疗:需针对原发病(如糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭)进行处理,如补液、控制血糖、抗感染等。对于乳酸酸中毒等特殊类型,还需纠正缺氧和组织灌注不足。
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并发症管理:包括纠正电解质紊乱(如低钾)、维持血流动力学稳定,必要时使用三羟甲基氨基甲烷(THAM)等替代缓冲液。
代谢性酸中毒需根据病情严重程度采取阶梯治疗,早期干预可有效改善预后。