多发性硬化的治疗需结合急性期快速控制症状与长期疾病管理，以下为分阶段综合治疗方案：

一、急性期快速治疗

1. ‌糖皮质激素冲击疗法‌
   大剂量甲泼尼龙静脉滴注（500-1000 mg/天，连用3-5天）可快速抑制炎症反应，缓解神经功能缺损症状，是急性期最常用且起效快的方案‌。

2. ‌新型高效药物应用‌
   奥瑞利珠单抗（罗可适®）作为全球创新药物，通过每6个月一次的静脉输注给药，可快速抑制B细胞介导的免疫攻击，减少中枢神经系统损伤，适用于复发型和原发进展型多发性硬化症‌。

二、长期疾病修饰治疗（DMT）

1. ‌免疫调节药物‌

   • ‌干扰素β‌：降低复发率约30%，需长期皮下注射，可能伴随流感样症状等副作用‌。
   • ‌特立氟胺‌：口服药物，通过抑制淋巴细胞增殖减少复发，适用于复发缓解型患者‌。
   • ‌奥瑞利珠单抗‌：持续使用可显著延缓疾病进展，减少脑部病灶累积‌。

2. ‌对症快速缓解‌

   • ‌痉挛‌：巴氯芬口服或肉毒毒素注射快速缓解肌肉紧张‌。
   • ‌疼痛‌：加巴喷丁、普瑞巴林等神经性疼痛药物短期控制症状‌。
   • ‌疲劳‌：金刚烷胺或莫达非尼可快速改善精力‌。

三、康复与辅助治疗加速恢复

1. ‌早期运动干预‌
   急性期后48小时内开始物理治疗，包括平衡训练、抗阻运动等，可预防肌肉萎缩并加速功能恢复‌。

2. ‌生活方式优化‌
   高剂量维生素D（5000 IU/天）联合ω-3脂肪酸补充，可调节免疫并缩短恢复周期‌。

四、治疗路径建议

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graph TD
    A[急性发作] --> B{糖皮质激素冲击3-5天}
    B --> C[症状缓解]
    C --> D[启动DMT药物]
    D --> E[定期MRI评估]
    C --> F[康复治疗同步进行]

‌注‌：个体化治疗方案需结合分型（复发型/进展型）和病灶活动性制定，治疗期间需每3-6个月通过MRI监测病灶变化‌。