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颈椎退行性变
这是最核心的病因,表现为椎间盘退变(如纤维环破裂、髓核脱水突出)、椎体后缘骨赘形成、后纵韧带及黄韧带肥厚或钙化等,导致脊髓受压或血供障碍。随着年龄增长,颈椎间盘含水量减少、高度下降,进一步加重椎管狭窄和脊髓压迫。 -
发育性颈椎管狭窄
先天性椎管狭窄会降低脊髓对压迫的耐受阈值,使退变更容易引发脊髓损伤。 -
外伤及慢性损伤
颈部外伤(如椎间盘纤维环破裂、髓核突出)或长期不良姿势(如低头、高枕)会加速颈椎退变,加重脊髓压迫。慢性损伤还可能引发局部纤维粘连,进一步束缚脊髓。 -
其他诱因
交感神经刺激可能导致脊髓血管痉挛,引发缺血性损伤。椎体滑移、颈椎不稳等也可能导致脊髓慢性刺激或损伤。
总结:脊髓型颈椎病是多种因素共同作用的结果,其中颈椎退变是根本原因,外伤和发育性狭窄则显著增加发病风险。早期诊断和治疗对预防严重神经功能损害至关重要。