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急性生命危险
出血量大或迅速积聚时,会导致颅内压急剧升高,引发脑疝,患者可能迅速昏迷甚至死亡。约10%的患者在入院前已死亡,30天内死亡率高达25%。 -
神经功能永久性损伤
- 运动障碍:可能出现偏瘫、肢体瘫痪,影响日常活动能力。
- 感觉异常:如痛温觉减退、麻木感等。
- 语言障碍:严重者可能出现失语症。
- 癫痫发作:部分患者会发展为癫痫持续状态。
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严重并发症
- 脑血管痉挛:血液刺激脑血管导致痉挛,加重脑缺血缺氧,增加致残率和死亡率。
- 脑积水:血液阻塞脑脊液循环,引发颅内压增高,表现为头痛、呕吐,甚至意识障碍。
- 再出血风险:未处理的动脉瘤或血管畸形可能再次破裂,死亡率显著升高。
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长期后遗症
即使幸存,约50%患者可能遗留认知障碍、头痛、癫痫等后遗症,需长期康复治疗。
提示:蛛网膜下腔出血属于急症,一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状,需立即就医。早期干预(如手术清除血肿、控制血压)可显著改善预后。