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吸烟
吸烟是肺气肿最主要的危险因素,约80%的患者与香烟暴露有关。烟草中的有害物质会损伤呼吸道和肺泡,导致气道炎症、弹性下降,最终引发肺泡过度膨胀和破裂。被动吸烟者风险同样较高。 -
环境污染
长期暴露于空气污染(如工业废气、粉尘)、职业性有害气体或家庭环境空气污染(如北方冬季室内空气不流通)会显著增加患病风险。例如,山西大同因产煤量大、空气污染严重,肺气肿发病率显著高于其他地区。 -
遗传因素
遗传性α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏是重要遗传诱因,这类患者因缺乏保护肺组织的蛋白质,更易发生肺气肿。蛋白酪氨酸磷酸酶非受体6型(PTPN6)基因突变也被认为是潜在遗传因素。 -
反复呼吸道感染
儿童时期反复患百日咳、麻疹性肺炎等下呼吸道感染,可能造成肺组织慢性损伤,增加成年后肺气肿风险。 -
其他诱因
- 年龄与性别:中老年人群因肺组织自然退化,患病风险较高。
- 免疫异常:部分患者存在自身免疫反应,加剧肺部炎症。
总结:肺气肿是吸烟、环境暴露、遗传缺陷等多因素共同作用的结果,其中吸烟和空气污染是最重要的可干预诱因。