根据2025年宁夏医疗保障局发布的政策,石嘴山职工医保大病保险的额度和报销政策如下:
一、年度最高支付限额
2025年职工医保大病保险的年度最高支付限额为 47万元 ,较现行标准提高了7万元。
二、缴费标准
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缴费对象:全市参加职工基本医保的用人单位和个人(含退休人员)
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缴费时间:2024年11月1日至2024年12月31日
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缴费标准:220元/人/年
三、报销政策
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起付标准 :10000元(石嘴山市标准)
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分段报销比例 :
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30001元—60000元:80%
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60001元—80000元:85%
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80001元及以上:90%
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年度累计支付限额 :与职工基本医保统筹基金年度最高支付限额(4倍)一致
四、其他说明
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直接结算 :支持异地就医直接结算,参保地、户籍地待遇可叠加使用
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待遇享受期 :2025年1月1日至2025年12月31日
五、政策意义
该政策通过提高支付限额和降低起付标准,进一步减轻了大病患者的高额医疗费用负担,有效化解因病致贫返贫风险。
以上信息综合了宁夏医疗保障局官方文件及政府公开信息。