根据宁夏医保局最新政策,2025年宁夏石嘴山职工医保将实现 省内跨市直接报销 ,具体如下:
一、直接报销范围
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住院费用
宁夏将提高跨省异地就医直接结算率至70%以上,参保人员在本省所有异地定点医药机构住院时,医疗费用可纳入直接结算范围。
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门诊慢特病相关治疗费用
门诊慢特病相关治疗费用将逐步纳入跨省直接结算范围,进一步扩展了直接报销的病种。
二、报销流程与条件
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备案要求
参保人员需在医保中心完成异地就医备案手续,备案成功后即可使用医保卡直接结算。
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结算方式
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直接结算 :在异地定点医院就医时,医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算,个人仅需支付自费部分。
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先垫付后报销 :若医院不支持直接结算,参保人员可先自费垫付,回医保缴费地医保局办理报销手续。
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三、所需材料
- 医保电子凭证或社会保障卡 :用于在异地定点医药机构刷卡结算。
四、注意事项
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政策实施时间 :2025年底前,宁夏将完成跨省异地就医直接结算体系建设和经办管理能力提升,确保政策落地。
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具体操作 :建议参保人员通过宁夏医保官方渠道确认最新备案流程及定点医药机构名单。
2025年宁夏石嘴山职工医保已实现省内跨市直接报销,参保人员可便捷享受医保待遇。