根据2025年甘肃金昌市职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、起付标准
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一般人群 :13,782元
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困难人群 (特困人员、孤儿等):起付线为一般人群的20%(如特困人员起付线为2,756元)
二、年度最高支付限额
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一般人群 :199,170元
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困难人群 :不设年度最高支付限额
三、报销比例
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一般人群 :
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起付线至30,000元:80%
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30,001元至60,000元:85%
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60,001元至100,000元:90%
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超过100,000元:95%
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困难人群 :与一般人群相同报销比例
四、其他说明
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门诊待遇 :年度最高报销700元,用于门诊慢性病(19种病种)
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缴费标准 :2025年职工大额医疗费用补助保险缴费标准为220元/人/年,待遇享受期至2025年12月31日
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政策倾斜 :对特困人员、孤儿等困难群体实施精准倾斜,降低起付线并取消年度最高支付限额
以上信息综合了金昌市2025年最新医保政策文件,确保覆盖职工医保和居民医保的大病保险待遇。