一、药物治疗
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缺血性病变:
- 使用血管扩张剂(如硝普钠、尼卡地平)改善局部血液循环。
- 抗凝药物(如华法林、阿司匹林)或抗血小板药物预防血栓形成。
- 急性期可静脉注射甘露醇减轻脊髓水肿,疼痛时给予镇静止痛药。
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出血性病变:
- 脱水降颅压(如甘露醇)缓解脊髓压迫。
- 止血剂(如氨基己酸、氨甲苯酸)控制出血。
二、手术治疗
- 清除血肿:硬膜外或硬膜下血肿需紧急手术清除,解除脊髓压迫。
- 血管畸形处理:
- 显微外科手术切除异常血管或结扎供血动脉。
- 介入栓塞治疗(首选):通过导管栓塞异常血管,创伤小且可同步诊断。
三、介入治疗
- 适用于脊髓血管畸形、动脉瘤等,通过球囊扩张、支架植入或栓塞技术恢复血流。
四、康复与支持治疗
- 物理治疗:康复训练、按摩等促进神经功能恢复。
- 护理管理:避免压疮、尿路感染,维持血压稳定。
五、注意事项
- 病因治疗:如纠正低血压、控制糖尿病等基础疾病。
- 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。
提示:早期诊断和及时干预是改善预后的关键,具体方案需由神经内科或神经外科医生根据影像学及临床表现制定。