根据云南省医疗保障局最新政策，2025年云南大理职工医保省内跨市就医的报销流程和规则如下：

一、直接结算范围

1. 覆盖范围

   自2025年1月1日起，云南省内职工和城乡居民参保人员在本省其他州市（含大理）及省外异地就医（含普通住院、生育住院、普通门诊、慢特病门诊及药店购药等全医疗类别）均纳入“先备案，再结算”政策。

2. 备案要求

   • 需办理异地就医备案，备案可通过线上（医保局官网/APP）或线下（医保经办机构）渠道完成。

   • 备案对象包括异地长期居住人员、异地临时外出就医人员等。

二、报销流程

1. 住院费用报销

   • 住院期间由医保基金直接与定点医疗机构结算，个人只需支付自费部分。

   • 医保个人账户资金可定期划拨至银行账户。

2. 门诊及药店购药报销

   • 门诊费用需先自费，回参保地后通过医保报销。

   • 药店购药费用可直接刷卡结算。

三、注意事项

1. 取消免备案直接结算

   2025年1月1日前已参保人员需完成备案，否则无法直接结算。

2. 异地就医备案渠道

   • 线上：登录云南医保网或APP办理。

   • 线下：前往参保地医保经办机构办理。

四、政策意义

• 减少跑腿 ：实现异地就医报销“零垫付”，提升就医体验。

• 覆盖范围扩大 ：门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算。

2025年云南大理职工医保省内跨市就医已实现直接结算，但需提前完成备案。