一、药物治疗
- 抗胆碱酯酶药物
如溴吡斯的明,可改善神经肌肉传导,缓解肌无力症状,适用于轻症患者。 - 糖皮质激素
如泼尼松、甲泼尼龙,是常用免疫抑制剂,需长期使用以抑制异常免疫反应,重症患者需延长疗程。 - 免疫抑制剂
对激素疗效不佳或不能耐受者,可联用环孢素、硫唑嘌呤等,减少复发风险。
二、手术治疗
- 胸腺切除术
若合并胸腺瘤或胸腺异常增生,手术切除可显著缓解症状。剑突下双拉钩胸腔镜术式创伤小、恢复快,适合儿童患者。
三、新兴疗法
- 生物靶向治疗
如FcRn拮抗剂(如艾加莫德),通过清除致病性IgG抗体起效,起效快且副作用小,适合难治性病例。 - 补体抑制剂
如Zilucoplan,可阻断补体激活,减少肌肉损伤,目前处于研究推广阶段。
四、辅助治疗
- 康复训练:通过肌肉锻炼和呼吸训练维持功能,预防萎缩。
- 营养支持:补充维生素D和钙,增强骨密度,减少激素副作用。
- 定期复查:监测药物疗效及副作用,及时调整方案。
五、治疗目标
追求“短期症状缓解+长期稳定”双达标,优先选择安全性高的靶向药物(如FcRn拮抗剂),减少激素依赖和远期并发症。
提示:治疗方案需由专业医生根据患儿具体情况制定,避免自行用药或停药。若出现危象(如呼吸困难),需立即就医。