一、一般治疗

1. ​​调整生活方式​​
   • 避免辛辣、油腻、刺激性食物，选择易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
   • 戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累和精神压力。
   • 暂停或替换可能诱发溃疡的药物（如非甾体抗炎药、肠溶性氯化钾片）。

二、药物治疗

1. ​​抑制胃酸分泌​​
   • 使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体拮抗剂，减少胃酸对黏膜的刺激。
2. ​​黏膜保护剂​​
   • 硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在肠道黏膜形成保护层，促进愈合。
3. ​​抗感染治疗​​
   • 幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
   • 合并厌氧菌感染时，可联用甲硝唑。
4. ​​其他药物​​
   • 糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）适用于自身免疫性溃疡。
   • 瑞巴派特可促进肠黏膜修复，适用于非甾体抗炎药引起的溃疡。

三、手术治疗

1. ​​适应症​​
   • 并发肠穿孔、大出血、梗阻等严重并发症，或药物治疗无效时。
2. ​​术式选择​​
   • 肠段切除吻合术、内镜下止血或黏膜切除术（EMR/ESD）等微创方法。

四、营养支持与监测

• 通过肠内或肠外营养改善患者营养状况，增强黏膜修复能力。
• 定期复查，调整治疗方案，防止复发。

总结

原发性小肠溃疡无统一的“最佳”疗法，需结合病因（如药物、感染、免疫异常）选择针对性措施。轻症患者通过停药和药物调理多可自愈，重症或并发症患者需手术干预。建议尽早就医，遵医嘱规范治疗。