一、病原体针对性治疗
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细菌感染
- 淋球菌/沙眼衣原体:首选头孢曲松钠(250mg肌内注射)联合多西环素(100mg口服,每日3次,疗程1周)。
- 沙门菌/志贺菌:可用环丙沙星、氧氟沙星或头孢曲松钠。
- 梅毒螺旋体:推荐苄星青霉素或普鲁卡因青霉素,青霉素过敏者可选用多西环素。
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病毒感染
- HIV相关感染:需联合抗病毒治疗(如拉米夫定、齐多夫定)以抑制病毒复制。
- 疱疹病毒:使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
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寄生虫感染
- 贾第虫:甲硝唑或替硝唑治疗。
二、支持治疗与并发症管理
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对症处理
- 腹泻:蒙脱石散止泻,补液盐预防脱水。
- 疼痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解腹痛。
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营养支持
- 清淡易消化饮食(如鸡蛋羹、瘦肉粥),必要时肠内或肠外营养支持。
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免疫调节
- 免疫力低下者(如HIV未控制患者)可短期使用干扰素α-2b等增强免疫力。
三、关键注意事项
- 规范用药:抗生素需足疗程使用,避免耐药性(如淋球菌感染需单次大剂量头孢曲松)。
- 性传播防控:治疗期间禁止性行为,伴侣需同步筛查治疗。
- 定期复查:监测病原体清除情况(如粪便检测、血清学检查)及药物副作用。
四、预防措施
- 避免不洁性行为,正确使用安全套。
- 注意个人卫生,饭前便后洗手,避免生食。
提示:性病相关性胃肠道感染需结合病原学检查结果制定方案,建议尽早就诊感染科或消化内科,避免自行用药延误病情。