性病相关性胃肠道感染能否自愈需结合具体病原体类型、感染程度及患者免疫力综合判断，以下是具体分析：

一、病原体类型决定自愈可能性

1. ‌细菌性感染（如淋病、衣原体等）‌
   通常无法自愈，需抗生素治疗。例如淋球菌感染引起的直肠炎若不及时治疗，可能引发慢性炎症或全身扩散‌。
2. ‌病毒性感染（如单纯疱疹病毒、HPV等）‌
   • ‌单纯疱疹病毒（HSV）‌：初次感染可能部分自愈，但病毒潜伏易复发，需抗病毒药物控制‌。
   • ‌HPV感染‌：部分低危型可能被免疫系统清除，但高危型或持续感染需医学干预‌。

二、感染严重程度与免疫状态影响

• ‌轻度感染‌：免疫力较强的患者，症状可能暂时缓解，但病原体未必完全清除，存在复发或传播风险‌。
• ‌中重度感染‌：伴随发热、脓血便、严重腹泻/呕吐时，需立即就医，否则可能引发脱水、肠穿孔等并发症‌。

三、治疗与管理的必要性

1. ‌阻断传播‌：性病相关感染具有传染性，及时治疗可减少性伴侣或密切接触者的感染风险‌。
2. ‌预防并发症‌：未治疗的细菌感染可能引发盆腔炎、不孕症等后遗症；病毒感染可能增加癌变风险（如HPV相关肛门癌）‌。
3. ‌辅助措施‌：
   • 补充水分及电解质，避免脱水‌。
   • 饮食清淡，减少胃肠道刺激‌。

性病相关性胃肠道感染不建议依赖自愈，确诊后应尽早针对病原体进行规范治疗，同时调整生活习惯以辅助恢复。