根据2025年广西南宁市医疗保障政策，职工医保大病保险的额度及报销规则如下：

一、大病保险年度最高支付限额

• 职工医保 ：199,170元

• 城乡居民医保 ：未明确提及具体数额，但参考职工医保标准可推算

二、报销比例与分段标准

1. 起付标准

   • 乡镇及社区医院：50元

   • 一级定点医疗机构：100元

   • 二级定点医疗机构：200元

   • 三级定点医疗机构：400元

2. 分段报销比例

   • 超过起付标准至10,000元：80%

   • 10,000元至30,000元：85%

   • 30,000元至最高支付限额：90%

三、实际报销额度示例

假设某职工在三级定点医疗机构花费50,000元：

• 起付线400元，可报销49,600元；

• 10,000-30,000元部分按85%报销，即（20,000元）×85% = 17,000元；

• 30,000-50,000元部分按90%报销，即（20,000元）×90% = 18,000元；

• 总计可报销17,000 + 18,000 = 35,000元，未超过年度最高支付限额199,170元。

四、其他说明

• 大病保险与医疗救助的衔接 ：若参保人员经大病保险报销后仍存在困难，可向民政部门申请医疗救助；

• 政策调整 ：起付标准和支付限额均以统计部门公布的上年度数据为基准，每年动态调整。

以上信息综合了南宁市医保局官方文件及政策解读。