一、一般治疗原则
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无需特殊治疗
多数轻症患儿(仅呕吐少量羊水或黏液)可通过调整体位自愈。建议将患儿上半身抬高并保持右侧卧位,促进呕吐物排出。呕吐后需清洁口腔,避免误吸。 -
支持治疗
- 暂禁食1-2小时,避免刺激胃部,随后逐步恢复母乳喂养。
- 补充水分和电解质,纠正可能出现的脱水或电解质紊乱。
二、针对性治疗措施
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药物治疗
- 轻症辅助治疗:使用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,或制霉菌素鱼肝油涂抹黏膜(预防真菌感染)。
- 促进胃肠蠕动:若呕吐频繁,可短期使用吗丁啉混悬液增强胃排空,但需注意药物禁忌。
- 肠道菌群调节:乳酸菌素片可辅助改善消化功能,减少胎粪残留。
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洗胃治疗
对呕吐严重或呕吐物含胎粪、咖啡色血性物者,需用1%-2%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃,直至洗出液澄清。洗胃需在专业医护人员操作下进行,避免误吸风险。
三、注意事项
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密切观察病情
若出现呼吸困难、发绀、持续呕吐或血便,需警惕吸入性肺炎、窒息等并发症,立即就医。 -
预防措施
- 分娩时减少胎儿吞入羊水或胎粪的风险(如及时处理胎位异常)。
- 喂养时避免过急过快,采用半卧位喂养。
总结
新生儿咽下综合征多为自限性,轻症以观察和体位调整为主,中重度需结合洗胃、药物等干预,通常1-2天可缓解。治疗需个体化,家长应配合医生并加强护理,避免自行用药或延误病情。