2024年广州职工医保门诊年度报销额度为 7200元,包含普通门诊和门诊特定病种待遇,报销比例最高达85%,需在定点医疗机构就医方可享受。
- 普通门诊待遇:年度限额为6000元,社区医院报销比例85%,三级医院65%,起付标准为10元/次。
- 门诊特定病种待遇:额外1200元额度,涵盖高血压、糖尿病等58种疾病,报销比例与住院一致,最高90%。
- 报销规则:需绑定1家基层医院和1家其他定点机构,跨机构就医需转诊,否则报销比例降低10%。
- 个人账户使用:额度用完后可刷个人账户余额支付,不影响住院和特殊门诊的单独报销限额。
广州职工医保门诊政策兼顾常见病与慢性病需求,合理规划就医机构可最大化报销收益,建议优先选择社区医院以享受更高比例。