小儿砷中毒的诊断标准主要包括以下几个方面：

1. 病史询问

• 暴露史：了解患儿是否接触过含砷的物质，如误食含砷的药物、毒鼠药、杀虫剂，或饮用受砷污染的水源等
• 症状：询问患儿是否出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、失眠、食欲不振等症状

2. 体格检查

• 皮肤变化：观察患儿皮肤是否有色素沉着、褐色斑点、皮肤角化过度等慢性砷中毒的皮肤表现
• 神经系统表现：检查患儿是否有神经系统症状，如多发性神经炎、肌肉麻痹或萎缩等

3. 实验室检查

• 血液砷浓度测定：测定患儿血液中的砷浓度是诊断砷中毒的重要依据。正常情况下，血液中砷浓度应低于一定标准，若超过该标准则提示可能存在砷中毒
• 尿砷和发砷测定：尿砷和发砷的浓度也可以作为砷中毒的诊断依据。尿砷超过当地正常值上限，发砷超过1μg/g（微克/克）即可诊断为砷中毒

4. 临床表现

• 急性砷中毒：常见症状包括剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、失眠、食欲不振等，严重者可能出现多脏器功能衰竭，甚至危及生命
• 慢性砷中毒：症状可能包括皮肤色素沉着、周围神经炎、肝肾功能损害等

5. 鉴别诊断

• 急性砷中毒：需与感染性急性胃肠炎鉴别，急性砷中毒的血液和尿液中砷含量明显增高
• 慢性砷中毒：需与其他病因所致的皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害等临床表现鉴别

6. 诊断依据

• 急性砷中毒：根据明确的接触史、典型的临床表现以及排泄物中过量砷的存在，诊断并不困难
• 慢性砷中毒：需结合长期砷接触史、临床症状，特别是皮肤黏膜改变、多发性神经炎、肝肾功能损害等，以及实验室检查结果进行综合诊断

7. 治疗措施

• 紧急处理：立即停止接触砷源，进行洗胃、导泻等紧急处理
• 对症支持治疗：如补液、纠正电解质紊乱等
• 特效解毒药物或血液透析：使用特效解毒药物或进行血液透析等治疗

8. 预防与健康教育

• 加强环境监测：减少环境污染，避免接触可疑的砷源
• 提高公众认知：教育儿童养成良好的卫生习惯，避免随意食用不明来源的食物和接触可疑的矿物等

通过以上诊断标准和方法，可以有效地诊断和治疗小儿砷中毒，确保患儿的健康和安全。