根据2025年最新政策，湖北潜江职工医保的覆盖范围和参保条件如下：

一、覆盖范围

1. 用人单位职工

   包括机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非国有单位及其职工，均需参加职工医保。

2. 灵活就业人员

   • 无雇工的个体工商户

   • 未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员

   • 其他灵活就业人员（如自由职业者）。

3. 特殊群体

   • 改制破产企业的原单位职工可个人身份参保；

   • 领取失业保险金人员。

二、缴费标准与比例（2025年）

• 缴费基数 ：以职工上年度月平均工资为基准，上限为20415元，下限为4007元。若职工工资低于下限，则按下限核定。

• 缴费比例 ：

  • 职工个人缴纳2%；

  • 用人单位缴纳6.5%（含0.5%生育保险费率）。

三、主要保障待遇

1. 门诊待遇

   • 普通门诊统筹：三级医院85%、二级医院90%、一级医院93%；

   • 转诊手续办理后省内市外住院支付比例80%，未办理80%。

2. 住院待遇

   • 住院费用按医院等级报销，具体比例如上；

   • 设立起付线、封顶线等机制。

3. 其他待遇

   • 生育医疗费用报销（符合条件生育的职工）；

   • 重大疾病门诊特殊慢性病门诊待遇。

四、参保建议

• 单位参保 ：建议用人单位依法为职工参保，避免遗漏；

• 灵活就业参保 ：可自主选择参保类型（职工医保或城乡居民医保），但待遇有所差异；

• 待遇查询 ：可通过潜江市医疗保障局官网或线下渠道查询个人账户及报销情况。

以上信息综合了潜江市2022-2025年医保政策文件，具体执行以最新官方通知为准。