关于医保终身待遇的缴费年限要求，综合政策规定和地区差异，具体说明如下：

一、基本年限要求

1. 累计缴费年限

   参保人员需累计缴纳医保满25年（男性）或20年（女性），且实际缴费年限不少于15年，退休后即可享受终身医保待遇。

2. 与退休年龄的关系

   需同时满足“达到法定退休年龄”和“累计缴费年限达标”两个条件。例如，男性60岁退休时，累计缴费满25年；女性55岁退休时，累计缴费满20年。

二、地区差异说明

• 全国统一标准 ：国家层面明确男性25年、女性20年的累计缴费年限要求，但最低缴费年限（15年）为全国统一标准。

• 地方补充规定 ：部分地区对年限有额外要求，如湖南男性需30年、女性25年，且需连续缴费满10年；北京要求男性25年、女性20年，且需先办理职工养老退休。

三、特殊情况处理

• 缴费中断的影响

  若缴费年限未达标，退休后需继续缴费至达标年限方可享受待遇。但累计缴费年限不足15年的，退休后无法享受医保报销。

• 补缴政策

  部分地区允许补缴，但需符合当地规定。例如，郑州要求退休时实际缴费年限满10年，未达标者可补缴至满足条件。

四、其他类型医保

• 城乡居民医保 ：不享受终身待遇，需持续缴费。

总结

医保终身待遇以累计缴费年限为主，男性25年/女性20年为基本门槛，实际缴费年限不得少于15年。具体执行中需结合退休年龄和地区政策，缴费中断需通过补缴等方式解决。