30万元
根据2025年湖北武汉职工医保大病保险政策,相关待遇标准如下:
一、起付标准
- 个人累计负担合规医疗费用超过部分 :起付标准为1.2万元。
二、报销比例
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超过起付标准部分的报销比例 :不低于55%,较现行政策提高5个百分点。
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具体分段报销 :
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1.2万-24万元 :医保基金报销比例为96%;
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24万元以上 :医保基金报销比例为98%。
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三、年度最高支付限额
- 统一标准 :年累计最高支付限额为30万元。
四、其他说明
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参保对象 :覆盖参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,有条件的地区可将职工医保参保人员纳入大病保险范围。
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与其他医疗保障的衔接 :门诊慢特病、住院待遇等与大病保险合并计算,累计支付限额不超过职工医保年度最高支付限额(2025年为30万元)。
五、示例计算
若某职工2025年累计合规医疗费用为28万元:
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可报销金额 = (28万 - 1.2万) × 96% = 25.776万元;
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最高支付限额 为30万元,因此实际报销25.776万元。
以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据,确保准确性。