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轻症患者:若症状较轻(如下肢轻微痉挛或无力),通常优先选择药物治疗(如巴氯芬)配合康复训练,无需立即手术。
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重症患者:若出现严重肌肉痉挛、关节畸形(如脊柱侧弯、髋关节脱位)或药物控制无效,可能需要手术干预。例如:
- 巴氯芬泵植入手术:通过植入药物泵持续释放巴氯芬,缓解肌肉痉挛,适合中重度患者。
- FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术):可短期改善肌张力,但需注意手术效果的局限性。
- 脊髓切开术或深部脑刺激术:适用于严重痉挛影响生活质量的情况。
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其他因素:患者年龄、经济条件(手术费用较高)、基础疾病等也会影响决策。例如,儿童需达到一定体重才能耐受巴氯芬泵植入。
手术治疗并非唯一选择,需在医生指导下结合个体情况制定方案。早期干预和综合治疗(如药物+康复)可能延缓病情进展。