1. ​​接触史确认​​
   需明确患者有吸入、食入或皮肤接触福尔马林的暴露史。职业性中毒多为意外事故，接触史较明确；生活性中毒需询问发病时环境（如通风情况、是否多人同时发病）。

2. ​​典型临床表现​​

   • ​​局部刺激症状​​：吸入后出现咽喉灼痛、咳嗽、呼吸困难；食入后口腔黏膜充血、糜烂，剧烈腹痛、呕吐（可能带血）、腹泻。
   • ​​全身症状​​：头晕、步态不稳、酸中毒、昏迷、休克、呼吸衰竭，严重者可出现肝肾功能损害或无尿。
   • ​​过敏反应​​：部分患者出现颜面浮肿、支气管哮喘。

3. ​​实验室诊断指标​​

   • ​​血液COHb测定​​：是关键诊断依据。常用方法包括：
     • ​​加减法​​：血液加碱后仍保持淡红色（正常血液变绿色），提示COHb浓度≥50%。
     • ​​分光镜检查​​：可见特殊吸收带。
   • ​​脑电图​​：显示弥漫性低波幅慢波，与缺氧性脑病进展相关。
   • ​​头部CT​​：脑水肿时可见病理性密度减低区。
   • ​​甲醛血液浓度检测​​：直接检测血液中甲醛含量（需结合中毒时间，脱离现场后COHb可能快速消失）。

4. ​​鉴别诊断​​
   需与脑血管意外、脑震荡、糖尿病酮症酸中毒、其他化学物中毒（如一氧化碳）等相鉴别，通过病史、体征及实验室检查综合排除。

​​注意事项​​：血液COHb检测需尽早进行，因脱离中毒环境后数小时该指标可能消失。若怀疑慢性中毒，需结合长期接触史及神经功能损害表现。