根据2025年最新政策,安徽合肥职工医保在省内跨市就医的报销规则如下:
一、直接结算范围
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异地购药
安徽省内其他地市(如池州、马鞍山等15个地市)的定点零售药店购药实行双向直接结算,参保人可持医保电子凭证或医保卡直接刷卡结算,无需垫付费用。
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住院费用
在异地定点医疗机构住院时,需出示医保卡和身份证(户口本),出院时按政策比例直接结算。
二、备案要求
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备案流程 :需通过“合肥医保”微信公众号完成备案,有效期12个月。
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备案材料 :长期居住人员需提供居住证或居住登记回执。
三、注意事项
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个人账户使用
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门诊慢特病相关费用按参保地政策直接结算;
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个人账户仅限支付门诊费用,不可跨省使用。
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特殊情况处理
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若未提前备案,医疗费用需先自费垫付,次年3月底前提交材料手工报销;
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跨省就医需办理异地就医备案手续。
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四、政策依据
以上政策依据《社会保险法》第二十八条、第二十九条,以及安徽省医疗保障局发布的通知执行。
总结 :2025年安徽合肥职工医保在省内跨市就医(包括购药和住院)已实现直接结算,但需注意备案要求和个人账户使用限制。