高镁血症的治疗主要包括以下几个原则和方法：
1. 停止镁制剂的摄入
- 立即停止使用含镁药物，如抗酸剂、泻药等，以防止镁的进一步吸收11。
2. 对症处理
- 使用钙离子：由于钙对镁有拮抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状，常用量为前者10～20ml，后者5～10ml，缓慢注射6。
- 一般对症处理：根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等6。
- 胆碱酯酶抑制剂：高镁血症可使神经末梢释放乙酰胆碱减少，应用胆碱酯酶抑制剂可使乙酰胆碱破坏减少，从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。可试用的药物有新斯的明等6。
3. 降低血镁浓度
- 增加尿镁的排出：
- 补充生理盐水或葡萄糖液：纠正脱水，增加肾小球滤过量，加速镁的排出6。
- 使用利尿药：在补充血容量的基础上，使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和袢利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说，应用利尿药是无效的6。
- 血液透析：肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征，因为肾功能不全时高镁血症，高钙血症常合并存在，这时应用钙治疗是不合适的。但注意透析时要使用无镁液6。
4. 治疗基础疾病
- 改善肾功能：对于由肾功能不全引起的高镁血症，应积极治疗原发病，改善肾功能8。
- 纠正内分泌失调：对于由甲状腺功能减退症、阿狄森氏病等内分泌疾病引起的高镁血症，应积极治疗原发病，纠正内分泌失调4。
5. 其他治疗方法
- 镁离子交换树脂：通过口服或静脉注射的方式进行治疗，利用树脂吸附血液中的镁离子，降低其浓度5。
- 补充钙剂：给予患者适量的钙剂，如碳酸钙、氯化钙等，可以口服或静脉滴注。钙离子能与镁离子竞争结合白蛋白，从而减少镁离子进入细胞内，达到降低血镁水平的目的5。
治疗高镁血症时，应密切监测患者的症状变化和生命体征，避免快速纠正导致的心脏骤停风险。需注意保持充足的水分摄入，以帮助稀释血液中的镁离子，防止进一步恶化。
注意：以上治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和调整。如果您或您认识的人有高镁血症的症状，请及时就医。
