一、紧急处理措施(需立即就医)
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静脉注射钙剂
钙对镁有拮抗作用,可快速缓解高镁对心脏和神经的抑制。常用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml静脉缓慢注射。 -
透析治疗
- 血液透析:适用于严重高镁血症(血镁>4mmol/L)或合并肾功能衰竭者,能快速清除血液中的镁。
- 腹膜透析:适用于慢性肾衰竭患者,需在医生指导下进行。
二、药物治疗(需遵医嘱)
- 利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪,可促进尿镁排泄,但肾功能不全者效果有限。 - 镁离子结合剂
如氢氧化铝凝胶、碳酸钙,可减少肠道对镁的吸收。 - 镁通道阻滞剂
如葡萄糖酸钙注射液,可竞争性抑制镁进入细胞内。
三、日常饮食调整(辅助治疗)
- 严格限制镁摄入
- 避免高镁食物:如绿叶蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、坚果(杏仁、腰果)、全谷物、豆类等。
- 减少含镁药物:如抗酸药、泻药、硫酸镁灌肠剂等。
- 增加水分摄入
轻度患者可适当补液(如生理盐水),促进镁通过尿液排出。
四、注意事项
- 及时就医:血镁>2mmol/L或出现肌无力、心律失常等症状时需立即就诊。
- 监测电解质:定期检测血镁、肾功能及心电图,调整治疗方案。
提示:高镁血症多由肾功能不全或药物过量引起,需针对原发病治疗,如控制肾衰竭、停用含镁药物等。