一、针对病因的抗生素治疗
铜绿色假单胞菌耐药性强,需根据药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括:
- β-内酰胺类
- 哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦等,可抑制细菌细胞壁合成。
- 喹诺酮类
- 左氧氟沙星、环丙沙星对部分菌株有效,但需注意耐药性。
- 氨基糖苷类
- 阿米卡星、妥布霉素常用于严重感染,需监测肾功能。
- 碳青霉烯类
- 美罗培南是重症患者的首选,尤其对多重耐药菌株。
注意:抗生素需足量、足疗程使用,通常联合用药以增强疗效。
二、对症治疗缓解疼痛
- 止痛药物
- 轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬;剧烈胸痛需遵医嘱使用弱阿片类药物(如曲马多)。
- 退热与抗炎
- 发热时可用非甾体抗炎药(如萘普生)退热镇痛。
- 辅助措施
- 卧床休息、吸氧改善缺氧,胸腔积液多时需引流。
三、注意事项
- 避免自行用药:抗生素需严格遵医嘱,盲目使用可能加重耐药性。
- 加强支持治疗:补充营养、维持水电解质平衡,提高免疫力。
- 及时就医:若疼痛加剧、呼吸困难或高热不退,需立即就诊排查并发症(如脓胸、败血症)。
提示:治疗方案需个体化,建议在呼吸科医生指导下规范治疗。